{"id":19502,"date":"2020-06-18T13:39:03","date_gmt":"2020-06-18T16:39:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.institutosantosdumont.org.br\/?p=19502"},"modified":"2020-06-18T14:01:42","modified_gmt":"2020-06-18T17:01:42","slug":"covid-19-e-gravidez-a-gravida-e-a-puerpera-merecem-sim-cuidados-muito-especiais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/covid-19-e-gravidez-a-gravida-e-a-puerpera-merecem-sim-cuidados-muito-especiais\/","title":{"rendered":"Covid-19 y embarazo: \u201cLas mujeres embarazadas y las que han dado a luz recientemente s\u00ed merecen unos cuidados muy especiales\u201d"},"content":{"rendered":"
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"Las mujeres embarazadas deben tener mucho cuidado al salir. Por eso, cada vez que sea realmente necesario salir de casa para una cita m\u00e9dica, para un examen, en una situaci\u00f3n en la que esta salida sea imprescindible, tengan cuidado con el lavado de manos, con protecci\u00f3n. de los ojos, la mucosa de la nariz, la mucosa de la boca, tiene que ser permanente", dice Reginaldo Freitas J\u00fanior | Foto: Rodrigo Nunes - ASCOM\/MS<\/figcaption>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/figure>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Desde los cuidados b\u00e1sicos para prevenir la Covid-19 durante el embarazo hasta los riesgos de la automedicaci\u00f3n con sustancias como la ivermectina, recientemente adoptada en Natal para combatir la enfermedad. Vea, a continuaci\u00f3n, lo m\u00e1s destacado de la entrevista con el director general del Instituto Santos Dumont (ISD) y especialista en medicina fetal, Reginaldo Freitas J\u00fanior, en vivo <\/span>\u00a0\u201cPautas para mujeres embarazadas y pu\u00e9rperas en tiempos de Covid-19\u201d<\/span><\/a>, promovido por Gu\u00eda Viver Bem (@guiaviverbem) el 10 de junio. <\/span><\/p>

Reginaldo Freitas J\u00fanior tiene un doctorado y maestr\u00eda en Ciencias M\u00e9dicas de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP). Tambi\u00e9n es especialista en Medicina Fetal de la Federaci\u00f3n Brasile\u00f1a de Asociaciones de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (FEBRASGO), tiene residencia m\u00e9dica en ginecolog\u00eda y obstetricia en la Maternidade Escola Janu\u00e1rio Cicco (UFRN) y es profesor asociado del Departamento de Tocoginecolog\u00eda de la UFRN. Es asesor del M\u00e1ster Profesional en Educaci\u00f3n para la Salud (UFRN) y del Maestr\u00eda en Neuroingenier\u00eda por el Instituto Internacional de Neurociencias Edmond and Lily Safra (IIN-ELS\/ISD)<\/a>, adem\u00e1s de ser Instructor Nacional de la Estrategia Cero Muerte Materna por Hemorragia Posparto de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud\/Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OPS\/OMS), junto al Ministerio de Salud es director general del ISD desde 2018.<\/span><\/p>

En la transmisi\u00f3n en vivo, en entrevista con la periodista Juliana Garc\u00eda con preguntas tambi\u00e9n de seguidores de Gu\u00eda Viver Bem en Instagram, enfatiza que \u201cno se debe suspender el control prenatal, ni evitar las consultas prenatales por la pandemia\u201d y responde adem\u00e1s a preguntas sobre el peligro del uso inadecuado de protectores faciales en la maternidad, sobre la posibilidad de transmisi\u00f3n del Covid-19 de madre al beb\u00e9 a trav\u00e9s de la placenta y sobre el parto en el contexto actual. Consulte los puntos principales a continuaci\u00f3n y vea la conversaci\u00f3n completa en el video a continuaci\u00f3n, tambi\u00e9n disponible en canal ISD en YouTube<\/em><\/a>.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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ENTREVISTA: Reginaldo Freitas J\u00fanior<\/strong><\/h1>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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\u00bfEn qu\u00e9 deben guiarse las mujeres embarazadas durante esta pandemia, para superar esta fase, llegar el momento del parto y todo est\u00e9 bien?<\/b><\/p>

El primer punto que hay que destacar es que todav\u00eda vivimos en un per\u00edodo en el que hay muchas m\u00e1s preguntas sobre esta correlaci\u00f3n entre Covid-19 y el embarazo que respuestas concretas. Entonces, mucho de lo que hemos adoptado como conducta y orientaci\u00f3n tiene que ver con nuestra experiencia previa con otros virus de transmisi\u00f3n respiratoria, como el H1N1, y experiencias con otras infecciones que podr\u00edan transmitirse de madre a beb\u00e9, como el caso del virus Zika. infecci\u00f3n. En la crisis del Covid-19 a\u00fan quedan muchas preguntas sin respuesta. Al comienzo de la pandemia, <\/span>considerando las experiencias de otros pa\u00edses que ya hab\u00edan vivido la pandemia antes que Brasil, <\/span>Las mujeres embarazadas fueron inicialmente clasificadas como no pertenecientes a un grupo de mayor riesgo. Y, mirando por el espejo retrovisor, nos damos cuenta de que en cierto modo esto tra\u00eda consigo un riesgo adicional. No es que las mujeres embarazadas deban entrar en p\u00e1nico porque est\u00e1n embarazadas y estamos viviendo una pandemia, la idea es no asustarlas. Eso es todo lo que no necesitan. Sin embargo, como el embarazo cambia muchas cosas en el cuerpo de la mujer, incluido el sistema inmunol\u00f3gico, es necesario que las mujeres embarazadas sean entendidas como un grupo que merece una atenci\u00f3n especial y que merece m\u00e1s cuidados durante el embarazo. Otra cosa que creo importante destacar es que muchos s\u00edntomas propios del embarazo son capaces de confundir a la mujer embarazada en relaci\u00f3n con otras enfermedades. Y el Covid-19 no es diferente. Entonces, las mujeres embarazadas pueden experimentar m\u00e1s cansancio, cierta dificultad para respirar, tos, el tema del reflujo gastroesof\u00e1gico durante el embarazo, que es muy com\u00fan y causa tos, ronquera y esto muchas veces deja a la mujer insegura sobre si es o no la manifestaci\u00f3n de una enfermedad que es tan aterrador. As\u00ed que un primer punto a destacar es: sabemos menos de lo que nos gustar\u00eda y debido a la especial fragilidad del embarazo, a esta condici\u00f3n especial de estar embarazada, necesitamos ser vistos como un grupo que <\/span>Merece un cuidado muy especial.\u00a0<\/span><\/p>

\u00bfCu\u00e1les son las principales precauciones en este momento a la hora de acudir a control prenatal, otra cita o si la mujer necesita salir a hacer algo m\u00e1s?<\/b><\/p>

Es fundamental resaltar que el cuidado prenatal, incluso para las mujeres embarazadas que no presentan otras complicaciones, que es lo que llamamos control prenatal de riesgo habitual, debe ser visto como un servicio esencial. Y hay que continuar. <\/span>No debemos suspender la atenci\u00f3n prenatal, ni evitar las consultas prenatales por la pandemia.<\/span> Obviamente esto se puede adaptar. Por eso durante este periodo hemos recomendado que el primer trimestre del embarazo, hasta las 14 semanas, y el \u00faltimo trimestre del embarazo, a partir de las 28 semanas, sean los momentos prioritarios para las consultas presenciales, donde es muy importante que la la mujer embarazada est\u00e1 realmente en el consultorio del m\u00e9dico, para que la examinen, para que la atiendan y para que esa atenci\u00f3n se realice personalmente. En pleno embarazo, en el segundo trimestre, que es un periodo que suele ser m\u00e1s tranquilo, podemos recurrir a recursos como la telemedicina. Hoy, por ejemplo, WhatsApp termin\u00f3 convirti\u00e9ndose en una herramienta de atenci\u00f3n, incluso regulada por el Consejo Federal de Medicina, lo que significa que hay permiso para que esto suceda. Pero el primer punto es: mantener la atenci\u00f3n prenatal, priorizando las consultas en el primer y tercer trimestre. En el segundo trimestre, se pueden espaciar m\u00e1s las citas, se pueden espaciar m\u00e1s los ex\u00e1menes para que esta mujer embarazada realmente se quede en casa, para que cumpla realmente con la \u00fanica medida eficaz (hasta la fecha) para prevenir la contaminaci\u00f3n, que es la social. aislamiento, y que para este momento de mayor distanciamiento del servicio de salud, del consultorio m\u00e9dico, se pueden utilizar estas herramientas de atenci\u00f3n remota, como la telemedicina, WhatsApp, consultas virtuales. <\/span>Pero no se debe suspender la atenci\u00f3n prenatal. No deber\u00eda suspenderse debido a la pandemia.\u00a0<\/span><\/p>

En este \u00faltimo trimestre, a medida que se acerca el parto, imagino que las mujeres embarazadas tienen miedo de ir al hospital, de contagiarse, o (de que esto le pase) al beb\u00e9 cuando nazca, como ya hemos visto casos. Entonces, \u00bfcu\u00e1l es el cuidado en este momento?<\/b><\/p>

Las mujeres embarazadas deber\u00edan tener mucho cuidado al salir. El uso de mascarilla es fundamental en todos estos entornos. A pesar de ser un virus de transmisi\u00f3n respiratoria, el mundo entero ya ha demostrado que la principal fuente de contaminaci\u00f3n est\u00e1 en nuestras manos. <\/span>As\u00ed, cada vez que sea realmente necesario salir de casa para una cita m\u00e9dica, para un reconocimiento, en una situaci\u00f3n en la que esta salida sea imprescindible, tenga cuidado de lavarse las manos, proteger los ojos, las mucosas de la nariz, las mucosas membrana de la boca, debe ser permanente. <\/span>En el tercer trimestre los viajes ser\u00e1n m\u00e1s frecuentes y tambi\u00e9n la necesidad de estos cuidados. En relaci\u00f3n con el parto, hemos tenido cuidado de advertir a los servicios de salud que los partos de mujeres embarazadas sintom\u00e1ticas deben tener lugar en entornos diferentes. Por tanto, es muy importante que las mujeres embarazadas presten atenci\u00f3n a si los servicios que brindan asistencia en el parto han organizado estos flujos. Este es un problema de seguridad del paciente. Es una cuesti\u00f3n de necesidad incluso ahora. As\u00ed las maternidades, los servicios que atienden a las mujeres al final del embarazo en Rio Grande do Norte, al menos, fueron orientados - la propia Secretar\u00eda de Salud P\u00fablica del Estado difundi\u00f3 un documento en el que tuvimos el placer de participar tambi\u00e9n - orientando el organizaci\u00f3n de estos flujos, (orientando) que desde el punto de entrada de estos servicios, ya se realice el tamizaje de las mujeres embarazadas que presenten s\u00edntomas, o que tengan fiebre, y que a partir de ah\u00ed, todo el recorrido de atenci\u00f3n en los servicios sea un camino diferente. La propia sala de partos, hemos aconsejado que sea una sala de partos espec\u00edficamente separada para mujeres embarazadas que presenten s\u00edntomas. Incluso si esa gestante, en ese momento, a\u00fan no ha sido examinada o a\u00fan no hemos obtenido la confirmaci\u00f3n, el servicio debe prepararse para atender de otra manera a la gestante sintom\u00e1tica dentro de la instituci\u00f3n para evitar la contaminaci\u00f3n en el momento del parto.<\/span><\/p>

\u00bfUna mujer embarazada debe someterse a serolog\u00eda aunque no presente s\u00edntomas? \u00bfEs esta informaci\u00f3n importante para las mujeres embarazadas?<\/b><\/p>

Si no presenta s\u00edntomas, la indicaci\u00f3n de serolog\u00eda estar\u00eda m\u00e1s relacionada con la exposici\u00f3n (con el riesgo de padecer la enfermedad). Por supuesto, dependiendo del servicio en el que se encuentre esta embarazada, el acceso que tenga a las pruebas, esto se puede adaptar a la realidad de cada situaci\u00f3n. Pero las pruebas de Covid-19 no forman parte de la rutina de los ex\u00e1menes prenatales. Entonces, de la forma en que las mujeres se hacen las pruebas del VIH, la s\u00edfilis y la hepatitis, no se les hace la prueba del Covid-19 de forma indiscriminada. Estamos probando en situaciones de exposici\u00f3n concretas y evaluando caso por caso.\u00a0<\/span><\/p>

\u00bfEs mejor contagiarse de Covid al principio o al final del embarazo?<\/b><\/p>

Lo mejor es no contagiarse de Covid. Pero esta pregunta es s\u00faper importante. Porque todav\u00eda no tenemos datos suficientes sobre la exposici\u00f3n al Covid-19 en el primer trimestre del embarazo. Todav\u00eda no sabemos responder, por ejemplo, si el Covid es capaz de causar malformaciones como lo hizo el Zika, como causa la toxoplasmosis, como causa la rub\u00e9ola, como causa la s\u00edfilis. A\u00fan no tenemos esa respuesta. Pero hay nueva informaci\u00f3n. Hasta la \u00faltima semana de mayo, el mundo todav\u00eda no ten\u00eda pruebas de que el nuevo coronavirus hubiera traspasado la barrera placentaria. Tuvimos casos en China, tuvimos casos en Italia, pero estos casos no demostraron que el virus atraves\u00f3 la placenta y lleg\u00f3 al beb\u00e9. Y luego, lamentablemente, eso cambi\u00f3. Una publicaci\u00f3n francesa, de la \u00faltima semana de mayo, en la revista Nature, documenta probablemente el primer caso de transmisi\u00f3n vertical de Covid-19 de madre a beb\u00e9. Se trat\u00f3 de una mujer en su primer embarazo, una mujer de 23 a\u00f1os, que dio a luz prematuramente a un beb\u00e9 de 35 semanas, y antes de que naciera el beb\u00e9 se le tom\u00f3 una muestra de l\u00edquido amni\u00f3tico. En esta muestra el beb\u00e9 no tuvo contacto con el ambiente externo, a\u00fan no hab\u00eda tenido contacto con su madre, es decir, no se hab\u00eda contaminado en el ambiente y se pudo identificar el ARN de este virus tanto en el amni\u00f3tico l\u00edquido, en la sangre del cord\u00f3n umbilical y en la placenta. Entonces este es probablemente el primer caso. A esto lo llamamos transmisi\u00f3n vertical. Probablemente sea el primer caso documentado y esto abre otra ventana. <\/span>Entonces si ahora sabemos que el virus puede pasar de madre a beb\u00e9, surge otro abanico de posibilidades, desde la posibilidad de provocar alg\u00fan tipo de malformaci\u00f3n u otro problema.<\/span> La mayor\u00eda de los reci\u00e9n nacidos que se infectaron ten\u00edan los s\u00edntomas algo m\u00e1s comunes de la enfermedad y la mayor\u00eda de estos beb\u00e9s salieron bien. Este beb\u00e9 con transmisi\u00f3n vertical fue dado de alta bien. Pero el primer trimestre del embarazo es siempre el per\u00edodo del embarazo que m\u00e1s nos preocupa, porque es el per\u00edodo en el que el beb\u00e9 se est\u00e1 formando, en el que se construyen todos los \u00f3rganos y en el que los agentes externos en general pueden alterar esta organog\u00e9nesis y esta formaci\u00f3n de el bebe. As\u00ed que lamentablemente creo <\/span>El primer trimestre sigue siendo el m\u00e1s preocupante para la mujer embarazada, aunque pueda parecer curioso, pero para la salud de la mujer, parece que el periodo posterior al parto, que llamamos puerperio, los 42 d\u00edas despu\u00e9s del nacimiento, ha sido el periodo en el que las mujeres embarazadas son los que m\u00e1s han experimentado complicaciones por el Covid-19.<\/span> Y eso realmente nos llama la atenci\u00f3n. <\/span>La mayor\u00eda de las gestantes, mujeres y muertes maternas que ocurrieron a causa del Covid-19 ocurrieron durante el posparto y esta es una advertencia muy importante para todos nosotros, los prestadores de servicios de salud y para todos los pacientes y ciudadanos. Por eso el per\u00edodo posterior al nacimiento merece una atenci\u00f3n muy especial por parte de las familias, de las personas que cuidan a la mujer embarazada, de la propia mujer embarazada en relaci\u00f3n con los cuidados y de quienes la cuidan, los profesionales de la salud.\u00a0<\/span><\/p>

\u00bfEs necesario el uso de protector facial en la sala de maternidad?<\/b><\/p>

La pantalla facial es una protecci\u00f3n m\u00e1s espec\u00edfica para profesionales sanitarios, para personas expuestas a aerosoles. Por lo tanto, el protector facial por s\u00ed solo no protege. Hay que usarla junto con la mascarilla (quir\u00fargica), con las gafas y con el gorro, y en la propia maternidad tengo la impresi\u00f3n de que la mascarilla (de tela) es suficiente. Creo que desde el punto de vista del contacto con el beb\u00e9, creo que incluso para la comodidad de la mujer embarazada, parece parad\u00f3jico, pero un equipo de protecci\u00f3n personal mal utilizado puede traer tanto riesgo como no usarlo. Entonces la pantalla facial es individual, necesita una limpieza espec\u00edfica despu\u00e9s de cada uso y una cosa que nos preocupa cuando utilizamos equipos de protecci\u00f3n personal como este es la sensaci\u00f3n de seguridad que muchas veces puede aportar a quienes lo utilizan. 'Ah, estoy usando un protector facial para poder salir, estoy usando un protector facial, puedo hablar sin m\u00e1scara... Puedo quitar el protector facial con mi mano (tocando la superficie) y luego poner mi mano en mi nariz o boca '.<\/span> Lo que hemos aconsejado es el uso de mascarilla (de tela) como protecci\u00f3n en maternidad, parto y lactancia, por ejemplo.<\/span><\/p>

Mucha gente est\u00e1 usando Ivermectina\u2026 \u00bfSe la recomendar\u00eda a mujeres embarazadas?<\/b><\/p>

Nunca hemos estudiado este f\u00e1rmaco en mujeres embarazadas. S\u00f3lo tenemos estudios in vitro, estudios realizados ya sea con cultivos celulares o con especies animales, pero nunca se ha probado su uso en el embarazo o en dosis superiores. Entonces, naturalmente, hist\u00f3ricamente no usamos ni usamos ivermectina durante el embarazo, especialmente en el primer trimestre. Recuerda que es un f\u00e1rmaco t\u00f3xico para el h\u00edgado. Y es un f\u00e1rmaco que puede atravesar la barrera placentaria, por lo que puede ser t\u00f3xico para el h\u00edgado de la madre y t\u00f3xico para el h\u00edgado del beb\u00e9. Por eso tenemos mucho cuidado en aclarar que por el momento no tenemos la confianza suficiente para recomendar el uso de ivermectina durante el embarazo. Usarlo tambi\u00e9n puede traer esa sensaci\u00f3n de seguridad, de 'puedo hacerlo porque estoy tomando ivermectina' y esto es preocupante y merece una advertencia. De todo lo que hemos estudiado y probado, estas son medidas generales y m\u00e1s simples, como lavarse las manos, evitar el contacto, etiqueta al toser, etiqueta al estornudar, proteger verdaderamente a otras personas que est\u00e1n contaminadas de la contaminaci\u00f3n. Espero que muy pronto tengamos una alternativa que nos brinde verdadera seguridad a todos.\u00a0<\/span><\/p>

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VER TAMBI\u00c9N<\/strong><\/p>

Recientemente se destac\u00f3 la advertencia del director general del ISD sobre los riesgos de la automedicaci\u00f3n con Ivermectina durante el embarazo en las versiones impresa y online de Tribuna do Norte<\/a>\u00a0y en informes de RN TV 2\u00aa edici\u00f3n y Bom Dia RN, de InterTV Cabugi (de 13 minutos y 34 en la edici\u00f3n de RN TV del 11 de junio. Haga clic aqu\u00ed para ver).<\/a><\/p>

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\u00bfUna mujer embarazada que contrajera Covid ser\u00eda fatal para el beb\u00e9?<\/b><\/p>

A\u00fan no tenemos esta informaci\u00f3n de si puede ser mortal para el beb\u00e9 o no. Esto es algo que todav\u00eda hemos estudiado y todav\u00eda estamos buscando esta respuesta.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>

\u00bfCu\u00e1les son los riesgos para esta mujer embarazada que se contagia de Covid?\u00a0<\/b><\/p>

Respecto a las mujeres embarazadas con Covid, una cosa que nos ha preocupado mucho es que parece que este virus tiene un efecto muy especial en el sistema de coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea. A este sistema lo llamamos hemostasia. La mujer embarazada ya tiene el sistema de coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea desviado hacia el procoagulante. Este es un mecanismo de protecci\u00f3n para evitar que la mujer embarazada sangre demasiado durante el parto, para evitar que muera por sangrado. La naturaleza hizo esto con todos los mam\u00edferos. Cuando todas las hembras de mam\u00edferos quedan embarazadas, el sistema de coagulaci\u00f3n de la sangre se coagula m\u00e1s f\u00e1cilmente. Y hemos notado que las mujeres embarazadas con Covid han tenido m\u00e1s complicaciones tromb\u00f3ticas que la poblaci\u00f3n general. Entonces, una cosa en la que hemos tenido cuidado es en alertar sobre estos signos, clasificando a estas mujeres embarazadas seg\u00fan el riesgo de sufrir fen\u00f3menos tromboemb\u00f3licos, por ejemplo en relaci\u00f3n al \u00edndice de masa corporal, el \u00edndice que mide la relaci\u00f3n entre el peso y la talla, la presencia de venas varicosas, la presencia de antecedentes de fen\u00f3menos tromb\u00f3ticos, la presencia de antecedentes familiares de enfermedades de la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, antecedentes personales de trombofilia. Por eso en estas mujeres embarazadas hemos tenido un cuidado muy especial con la coagulaci\u00f3n sangu\u00ednea, incluso en algunas situaciones utilizando medicamentos profil\u00e1cticos y preventivos para evitar que estos fen\u00f3menos ocurran. Otra cosa importante es la atenci\u00f3n que deben prestar las mujeres embarazadas a estos s\u00edntomas que pueden confundirse con los s\u00edntomas del embarazo. Durante el embarazo espec\u00edficamente la dificultad para respirar, tos, malestar, fiebre, realmente demandan atenci\u00f3n m\u00e9dica, por lo que es importante que en estas situaciones reales acuda al servicio de salud para ser evaluada, para no subestimar la enfermedad. No subestimes los riesgos.<\/span><\/p>

\u00bfSe recomienda el parto prematuro para mujeres diagnosticadas con Covid?\u00a0<\/b><\/p>

El modo de parto y el momento del parto son situaciones que depender\u00e1n mucho del estado cl\u00ednico de la gestante. El parto prematuro estar\u00e1 indicado cuando (la enfermedad) comprometa la continuidad del embarazo, comprometa la salud de la gestante o ponga en riesgo la supervivencia del beb\u00e9. Entonces, en algunas situaciones, la condici\u00f3n materna es tan grave que necesitamos interrumpir el embarazo para garantizar una mejor atenci\u00f3n a la mujer embarazada. Entonces, en esta situaci\u00f3n, est\u00e1 indicado el parto prematuro. O porque las principales complicaciones del Covid en relaci\u00f3n al beb\u00e9 est\u00e1n relacionadas con la falta de oxigenaci\u00f3n de la sangre por el trabajo de la placenta. En estas situaciones, recomendar\u00edamos el parto (temprano) por la salud del beb\u00e9. Pero indicar la interrupci\u00f3n prematura del embarazo simplemente por tener Covid no es algo que garantice seguridad ni para la madre ni para el beb\u00e9.\u00a0<\/span><\/p>

Postparto \u2013 \u00bfQu\u00e9 cuidados debe seguir esta madre? \u00bfTengo que usar mascarilla? \u00bfSeguir todo ese protocolo de higiene de manos?<\/b><\/p>

Hay que usar mascarilla, hay que lavarse las manos cada vez que tocas al beb\u00e9, lo cambias, lo amamantas. Es muy importante que esto sea asumido por estas embarazadas como un h\u00e1bito. <\/span>Estas precauciones realmente necesitan mucha atenci\u00f3n. Tambi\u00e9n es importante la ayuda de alguien que est\u00e9 sano con la lactancia. Lo que sigue siendo controvertido (algunos lo aconsejan, otros no) es la cuesti\u00f3n de la higiene mamaria. No es un consenso absoluto. Hist\u00f3ricamente, no necesit\u00e1bamos limpiarnos los senos para amamantar. En el contexto de la pandemia, estas opiniones difieren. As\u00ed que todav\u00eda podemos tener nuevos cap\u00edtulos de esta historia. En general, algunos servicios han aconsejado la higiene mamaria antes de amamantar. Pero repito que esto no es consensuado y todav\u00eda no tenemos evidencia s\u00f3lida para recomendarlo como una certeza.\u00a0<\/span><\/p>

\u00bfExisten pruebas que puedan identificar el riesgo de trombosis cerca del nacimiento o riesgos para el beb\u00e9?<\/b><\/p>

Hay an\u00e1lisis de sangre que nos ayudan con esto (para identificar el riesgo de trombosis) y se pueden hacer. Respecto a las complicaciones a la salud del beb\u00e9, mal funcionamiento de la placenta y mala oxigenaci\u00f3n del beb\u00e9, existe un examen llamado perfil hemodin\u00e1mico fetal, que realizamos mediante ultrasonido, con otra herramienta llamada doppler. Es otra herramienta de ultrasonido que puede sospechar muy tempranamente que los beb\u00e9s tienen mayor riesgo de tener una ca\u00edda en la oxigenaci\u00f3n de la sangre debido al mal funcionamiento de la placenta.\u00a0<\/span><\/p>

Paciente embarazada diagnosticada con Covid.. \u00bfser\u00eda interesante aumentar el n\u00famero de ecograf\u00edas para controlar este embarazo?\u00a0<\/b><\/p>

Hemos estado haciendo esto principalmente al final del embarazo. Obviamente, esto depender\u00e1 mucho del acceso de esta gestante, de la realidad en la que se encuentra y de qu\u00e9 herramientas de evaluaci\u00f3n de la vitalidad fetal est\u00e1n disponibles en el contexto donde se inserta. Pero hemos ido monitoreando, seg\u00fan la realidad de cada servicio y de cada contexto social, hemos estado monitoreando mucho m\u00e1s a las mujeres embarazadas al final de su embarazo con Covid.\u00a0<\/span><\/p>

Me imagino, doctor, c\u00f3mo ser\u00e1 su rutina. Por un lado est\u00e1n las mujeres embarazadas que tienen toda esta ayuda y por el otro est\u00e1n las que no. Lo veo a trav\u00e9s del Instituto Santos Dumont y de toda esa investigaci\u00f3n que usted hizo sobre la mortalidad materna asociada al Covid. Son realidades muy diferentes \u00bfno?\u00a0<\/b><\/p>

Ellos son. Esto es algo que el Covid-19 est\u00e1 sacando a la luz de alguna manera. Nuestro pa\u00eds est\u00e1 viviendo una paradoja muy grande. La mayor\u00eda de nuestras mujeres tienen beb\u00e9s en hospitales, son atendidos por m\u00e9dicos y enfermeras, pero el pa\u00eds todav\u00eda tiene cifras muy elevadas de mujeres que mueren por complicaciones durante el embarazo, el parto y el puerperio, muy superiores a las de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. Sanidad recomienda, y muy por encima de lo aceptable para esta realidad, dar a luz en un hospital. Entonces, de hecho, entre l\u00edneas, lo que leemos es que hay una cuesti\u00f3n estrechamente relacionada con la calidad de esta asistencia y el acceso de estas mujeres a esta asistencia. En esta encuesta que mencionas, no son datos oficiales, pero junto con nuestro departamento de comunicaci\u00f3n mapeamos todas las noticias sobre muertes de mujeres embarazadas, o durante este periodo de embarazo, parto y posparto reportadas por los medios de comunicaci\u00f3n. Porque hist\u00f3ricamente estas mujeres siempre se han convertido en estad\u00edstica antes de convertirse en noticia. Muchos se convirtieron en estad\u00edsticas y nunca aparecieron en las noticias. Y este momento que estamos viviendo con el Covid-19 curiosamente ha hecho todo lo contrario. En dos meses de cobertura medi\u00e1tica en Brasil y en todo el mundo, tuvimos m\u00e1s noticias sobre muertes maternas publicadas en los medios que en una d\u00e9cada. Y lamentablemente la mayor\u00eda de estas noticias est\u00e1n relacionadas con nuestro pa\u00eds. Entonces, 51.8% de estas noticias fueron de mujeres brasile\u00f1as. Y los pa\u00edses que tuvieron un n\u00famero total de muertes por Covid mayor que el nuestro no tuvieron esta misma experiencia debido al embarazo, el parto y el posparto. Entonces, lamentablemente lo que est\u00e1 pasando es que el Covid est\u00e1 sacando a la luz un problema que es hist\u00f3rico en nuestro pa\u00eds, que debemos afrontar cada una de nosotras porque realmente no hemos sido garantes del derecho a la maternidad segura. <\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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DESCUBRE M\u00c1S<\/a><\/h3>

Haga clic en la imagen para conocer m\u00e1s sobre la encuesta del ISD en el informe "Brasil tiene m\u00e1s muertes maternas asociadas al Covid-19 que 8 pa\u00edses juntos". La encuesta forma parte de una serie de publicaciones del Instituto enfocadas en la salud de las mujeres embarazadas o en posparto durante la pandemia. Todo el contenido puede verse en https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/materiais-educativos-covid-19\/.<\/p><\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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Texto:\u00a0<\/strong>\u00a0Renata Moura \/ Ascom \u2013 ISD<\/p><\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Consultor\u00eda de comunicaci\u00f3n<\/strong>
comunicacao@isd.org.br
(84) 99416-1880<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Instituto Santos Dumont (ISD)<\/span><\/strong><\/h3>

Es una Organizaci\u00f3n Social vinculada al Ministerio de Educaci\u00f3n (MEC) y engloba al Instituto Internacional de Neurociencia Edmond y Lily Safra y al Centro de Educaci\u00f3n e Investigaci\u00f3n en Salud Anita Garibaldi, ambos en Maca\u00edba. La misi\u00f3n del ISD es promover la educaci\u00f3n para la vida, formando ciudadanos a trav\u00e9s de acciones integradas de ense\u00f1anza, investigaci\u00f3n y extensi\u00f3n, adem\u00e1s de contribuir para una transformaci\u00f3n m\u00e1s justa y humana de la realidad social brasile\u00f1a.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En una entrevista, el Director General del ISD analiza las medidas clave para reducir los riesgos del Covid-19 y destaca los peligros de la automedicaci\u00f3n durante el embarazo.<\/p>","protected":false},"author":10,"featured_media":19518,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[411,414,1,259],"tags":[409,416,418,424,426,422,168,428,116],"class_list":["post-19502","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-coronavirus","category-covid-19","category-destaque_noticia","category-educacao-saude","tag-coronavirus","tag-covid-19","tag-gravidez","tag-gravidez-e-covid-19","tag-ivermectina","tag-maternidade","tag-maternidade-segura","tag-pre-natal","tag-saude"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19502","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/10"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19502"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19502\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19502"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19502"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/institutosantosdumont.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19502"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}