Aos 31 anos, Ediclecio Rodrigues precisou reestruturar a própria vida após ser atingido por um disparo de arma de fogo durante um assalto em seu local de trabalho, onde exercia a função de vigilante. Ele sofreu uma Lesão Medular Espinal (LME), que ocasionou a perda da função motora e sensibilidade abaixo do tronco e nos membros inferiores.
A LME afeta funções motoras, controle muscular e sensibilidade, além de ser associada a alterações na capacidade de armazenamento e eliminação de urina, exigindo o monitoramento e cuidado contínuos na reabilitação.
Na busca pela mitigação dos efeitos causados pela lesão, Ediclecio ingressou como voluntário de uma pesquisa clínica do Instituto Santos Dumont (ISD), local que já frequentava enquanto usuário do Centro Especializado em Reabilitação (CER ISD).
O estudo, conduzido pela fisioterapeuta Ericka Serafini e pela professora pesquisadora Caroline Cunha do Espírito Santo, teve como objetivo avaliar o funcionamento da bexiga de pessoas diagnosticadas com Lesão Medular Espinal após uma intervenção utilizando a Interface Cérebro-Computador (ICC), tecnologia em que o usuário controla o computador por meio de sinais cerebrais, enquanto as informações exibidas na tela funcionam como um feedback do seu desempenho cerebral.
Para desenvolver a pesquisa, as cientistas utilizaram um tipo de ICC específica para o contexto do treino passivo com o Lokomat. Enquanto os membros inferiores da pessoa participante do estudo desempenham o movimento de caminhar sobre uma esteira com auxílio do exoesqueleto, o indivíduo concentra-se na realização da atividade chamada de imagética motora, isto é, imaginar a própria caminhada.
Os resultados do estudo mostram que, após 24 sessões dessa intervenção, os pacientes melhoraram os sintomas de incontinência urinária, ou seja, eles reduziram a frequência e a quantidade de perda de urina. Além disso, desenvolveram a capacidade de armazenar urina e eliminá-la totalmente quando necessário. Este aprimoramento diminui a quantidade de complicações decorrentes da bexiga neurogênica, diagnóstico comum em casos de LME.
Para Ediclecio, a melhoria do controle da atividade vesical foram sentidas tanto durante o processo de reabilitação no CER ISD quanto na participação da pesquisa. Ele relata que, antes da participação na pesquisa, conseguia reter urina por três horas antes de precisar efetuar a passagem de sonda para esvaziamento; após um mês, esse tempo aumentou para cinco horas, proporcionando uma maior qualidade de vida e a redução de constrangimentos.
“Para quem é cadeirante, essa questão da perda de urina, querendo ou não traz um pouco de constrangimento, em certos locais, se você não tiver a passagem de sonda na hora que precisa. Então essa parte da bexiga foi a mais perceptível, evitou esses constrangimentos”, relata o usuário.
Estudo indica novas possibilidades de melhora clínica
O estudo do ISD, que fez parte do trabalho de conclusão do mestrado em Neuroengenharia da fisioterapeuta Ericka Serafini, centraliza questões ainda pouco exploradas na literatura das neurociências no Brasil. Os resultados do estudo indicam a possibilidade de melhora clínica para pacientes com bexiga neurogênica a partir do uso da interface cérebro-máquina associada ao treino de marcha robotizado.
“Quando nós passamos a ver esses ganhos, constatamos poucos estudos sobre o tema que trouxessem resultados clínicos quantitativos e escalas validadas para mensurar o quanto, de fato, esse paradigma faz efeito. Por isso, nós passamos a acreditar que a melhora dos pacientes vinha exatamente da junção entre ICC e treino com Lokomat”, enfatiza Ericka.
Segundo a pesquisadora Caroline Cunha, que orientou o estudo, a dinâmica do uso da ICC junto ao Lokomat estimula a ativação das áreas do cérebro responsáveis pela atividade motora. “Identificamos um estudo pré-clínico que demonstra uma conexão entre o córtex motor primário, área do cérebro responsável pelo movimento voluntário e ativada durante a imagética motora, que é o alvo da interface, e a bexiga. Esses achados indicam que a modulação dessa área cortical pode ser relevante para a função vesical, inclusive no contexto de outras estratégias de neuromodulação.”, explica.
A pesquisa foi publicada como artigo no periódico internacional Scientific Reports, com autoria de Ericka Serafini, Cristian Guerrero-Mendez, Cristian Blanco-Diaz, Fernando da Silva Fiorin, Thayse Albuquerque e os professores pesquisadores do ISD, André Dantas, Denis Delisle-Rodriguez e Caroline Cunha do Espírito-Santo. O acesso pode ser feito através do site da editora Nature, no link: https://www.nature.com/articles/s41598-025-18277-3.
Acerca del distrito escolar independiente
El Instituto Santos Dumont (ISD) es una Organización Social del Poder Ejecutivo Federal, supervisada por el Ministerio de Educación, con la intervención del Ministerio de Deportes. Abarca el Instituto Internacional de Neurociencias Edmond y Lily Safra y el Centro de Educación e Investigación en Salud Anita Garibaldi, ambos ubicados en Macaíba. La misión del ISD es promover la educación para la vida, formando ciudadanos mediante actividades integradas de docencia, investigación y extensión, además de contribuir a una transformación más justa y humana de la realidad social brasileña.
