El alto nivel de transmisibilidad de la variante Ômicron, asociado a la flexibilización de las medidas de aislamiento social en Rio Grande do Norte de 2021 a 2022, culminó con un aumento de las hospitalizaciones en las redes de salud públicas y privadas del Estado por Covid-19 en 296% . El Estado batió récords de nuevos casos confirmados de infección y el número de muertes volvió a aumentar a principios de año. Los datos son de la Secretaría de Salud Pública del Estado (Sesap/RN) y fueron analizados por el Instituto Santos Dumont (ISD).

En números absolutos, el 30 de diciembre de 2021 había 103 pacientes hospitalizados con la infección provocada por el coronavirus. Un mes después, el volumen había saltado a 408 pacientes hospitalizados. En el mismo período se registraron 134 muertes por la enfermedad. Hasta el viernes 4 de febrero, Rio Grande do Norte registró 7.768 vidas perdidas por el coronavirus, y las muertes ocurrieron en las 167 ciudades de Rio Grande do Norte. La ocupación de camas de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) específicamente para el tratamiento de la infección fue de 80.26%, uno de los niveles más altos desde el inicio de la vacunación contra el SARS-CoV-2.

Las salas de urgencia y emergencia de hospitales públicos y privados viven saturadas de pacientes con síntomas de Covid-19, que se confunden con los de Influenza, que buscan atención. Con una cepa con mayor poder de transmisión, cada vez más personas se contagian y faltan equipos formados por médicos, enfermeras, técnicos de enfermería, farmacéuticos y otros especialistas, lo que genera una carga aún mayor para el sistema sanitario. Llama la atención de los expertos el aumento de casos confirmados entre niños y adultos.

“Tenemos un número mucho mayor de infecciones que en 2020 y 2021. Ômicron es mucho más transmisible. En el mes de enero estuvimos en un período de vacaciones, fiestas, verano, aglomeraciones, y esto resultó en una cantidad absurda de casos que hemos visto en las últimas semanas aquí en el Estado. Y esto se refleja, lamentablemente, en las infecciones en los niños. Si tengo más adultos infectados, si tengo más niños expuestos y niños infectados. Las notificaciones en niños aumentan, aumentan aquí en el Estado, y las hospitalizaciones también aumentan”, evalúa Carolina Damásio, preceptora multidisciplinaria de enfermedades infecciosas del Instituto Santos Dumont (ISD).

Según Diana Rêgo, coordinadora adjunta de Epidemiología de la Sesap/RN, el aumento de casos notificados cobró fuerza a partir de la primera semana de enero y superó un récord de cara al mes de febrero. “La Sesap viene advirtiendo a todos que mantengan medidas no farmacológicas, especialmente el uso de mascarillas y, en la medida de lo posible, el distanciamiento social. Además, priorizar la vacunación. Tenemos una cantidad de muertes que ya supera la que teníamos en diciembre (2021) y el perfil es de personas mayores, con comorbilidades y que no tenían el ciclo completo de vacunación (para Covid-19). Necesitamos que la gente complete el ciclo, se ponga la tercera dosis, que es nuestra estrategia más eficiente contra el coronavirus”, destaca. Rio Grande do Norte tiene 203.615 personas con ciclo de vacunación Covid retrasado, según datos de la Plataforma RN+ Vacina.

Porcentaje crítico

El Observatorio Covid-19 de la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) emitió el jueves 3 una Nota Técnica que detalla las tasas de ocupación de camas UCI Covid-19 para adultos en el Sistema Único de Salud (SUS). Según la entidad, los números indican un crecimiento de la demanda y requieren “atención y seguimiento continuo”. El Observatorio Fiocruz Covid-19 analiza el escenario de la pandemia en el país y señala que “13 estados muestran un aumento en las tasas de ocupación y nueve Unidades Federativas se encuentran en la zona de alerta crítica con un indicador superior a 80%. De las 25 capitales con tarifas publicadas, 13 se encuentran en zona de alerta crítica, nueve en zona de alerta intermedia y ocho fuera de zona de alerta”. Natal se encuentra entre las capitales en zona de alerta crítica, con un porcentaje de ocupación estimado de 89%.

“La Nota Técnica destaca que el escenario actual no es el mismo que el registrado entre marzo y junio de 2021, considerada la fase más crítica de la pandemia, y destaca que incluso con el aumento de camas observado en las últimas semanas, la disponibilidad es mucho menor. El documento refuerza que el crecimiento de las tasas de ocupación de camas UTI SARS/Covid-19 para adultos en el SUS es preocupante, especialmente dada la baja cobertura de vacunación en varias zonas del país, donde los recursos asistenciales son más precarios. Los investigadores advierten que una proporción considerable de la población que no recibió la dosis de refuerzo y la población no vacunada son más susceptibles a formas más graves de infección por Ômicron y subrayan una vez más que la altísima transmisibilidad de la variante puede provocar cifras significativas. de ingresos a camas UCI, incluso con menor probabilidad de que ocurran casos graves”.

La Nota Técnica refuerza la necesidad de avanzar en la vacunación como fundamental, incluyendo la exigencia del pasaporte de vacunación. Los investigadores también sugieren el uso obligatorio de mascarillas en lugares públicos, campañas para orientar a la población y el autoaislamiento ante síntomas, evitando la transmisión.

Mato Grosso do Sul (103%), Goiás (91%) y el Distrito Federal (97%) permanecieron en la zona de alerta crítica, donde también ingresaron Amazonas (80%) y Mato Grosso (91%). En la zona de alerta intermedia quedaron Pará (74%), Amapá (69%), Tocantins (78%), Ceará (67%), Bahía (74%), Río de Janeiro (62%), São Paulo (72%), Paraná (72%). , e ingresaron Alagoas (69%) y Santa Catarina (76%), que estaban fuera de la zona de alerta. Acre (57%), Maranhão (59%), Paraíba (41%), Sergipe (37%), Minas Gerais (37%) y Rio Grande do Sul (54%) quedaron fuera de la zona de alerta, junto con Rondônia (58% y Roraima (52%). ), que se encontraban en la zona de alerta intermedia.

Entre las 25 capitales con tasas publicadas, 13 se encuentran en zona de alerta crítica: Manaos (80%), Macapá (82%), Teresina (83%), Fortaleza (80%), Natal (porcentaje estimado de 89%), Maceió (81%), Belo Horizonte (86%), Vitória (80%), Río de Janeiro (95%), Campo Grande (109%), Cuiabá (92%), Goiânia (91%) y Brasilia (97%). Nueve se encuentran en la zona de alerta intermedia: Porto Velho (77%), Rio Branco (70%), Palmas (72%), São Luís (64%), Recife (77%, considerando solo camas públicas municipales), Salvador (68%), São Paulo ( 75%), Curitiba (71%) y Florianópolis (68%). Boa Vista (52%), João Pessoa (58%) y Porto Alegre (55%) están fuera de la zona de alerta.

Panorama

Municipios con más muertes por covid-19 en RN

Navidad – 2.816

Mossoró – 607

Parnamirim – 562

São Gonçalo do Amarante – 241

Macaiba – 180

Caicó – 170

Azú – 159

Ceará-Mirim – 122

Arena Blanca – 110

Apodí – 101

Fuente: Laboratorio de Innovación Tecnológica en Salud (LAIS/UFRN)

Entrevista a Carolina Damásio, preceptora de enfermedades infecciosas del ISD

En relación a la variante Ômicron, ¿en qué se diferencia de las demás?

Aún no tenemos muchos datos sobre Ômicron y los niños, para saber si sería peor, mejor, más grave o menos grave. Esto todavía se está estudiando. Lo que hemos visto en otros países, y lo que está sucediendo ahora en Brasil, es un aumento de hospitalizaciones de niños que no habíamos visto en otros momentos. Los niños forman parte de una población que todavía es vulnerable, ya que no han sido vacunados. Esta vacunación llevó tiempo. Estaba aprobado desde diciembre y recién comenzó en enero. Entonces, el Covid está afectando a niños, en su mayoría, que no tienen la pauta completa de vacunación, que aún no han sido vacunados contra el Covid. No podemos decir si este aumento se debe solo a que no están vacunados o si esta variante podría ser peor en los niños. Estos datos aún no existen.

Brasil siempre ha sido un referente mundial en lo que respecta a la inmunización de la población. ¿Por qué la vacuna contra el Covid-19 suscita tanta polémica y división de opiniones?

Esto es algo muy preocupante. En un momento en el que más necesitamos vacunar, esta vacilación es mayor. Esto es algo que ha preocupado a muchos expertos. Estuve viendo datos de Brasil de que la mayoría de los pacientes adultos hospitalizados tienen vacunación incompleta o no están vacunados. La vacuna desarrollada y utilizada en niños es muy segura. Vimos datos publicados en los últimos días por el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos de que en los más de ocho millones de dosis administradas a niños hubo muy pocos efectos secundarios graves. No hay muertes relacionadas con la vacuna.

¿Es segura esta vacuna?

Es tan segura o más que la mayoría de las otras vacunas utilizadas en el calendario de vacunación infantil en Brasil. Lamentablemente con todo lo que está pasando, con la difusión de fake news y cosas que no son ciertas, estamos sufriendo y nuestros hijos están sufriendo las consecuencias. Esto es algo muy preocupante. Los padres que están leyendo o viendo esta entrevista, sus hijos ya pueden vacunar y actualizar su carné lo antes posible. Estamos reabriendo las escuelas y la variante altamente transmisible llega a los niños.

¿En RN hay aumento de hospitalizaciones infantiles?

Estamos siguiendo el aumento de las hospitalizaciones de niños aquí en Rio Grande do Norte. Ya tuvimos casos este año, en Brasil y en el Estado, de muertes en este grupo de edad. Necesitamos vacunar lo más rápido posible para reducir estas hospitalizaciones y mortalidad.

Entre 2020 y 2021, más de 1.400 niños murieron en Brasil por Covid-19. Si la vacuna hubiera existido antes, ¿este número podría ser menor?

A finales de 2021, se notificaron alrededor de 1.500 muertes relacionadas con el Covid-19 en niños. Si la vacuna hubiera llegado antes, estas muertes probablemente serían mucho menores o incluso inexistentes. El Covid-19 es una enfermedad prevenible. Sabemos cómo prevenirlo y ya tenemos vacuna. No deberíamos perder niños por una enfermedad que ya sabemos prevenir y que ya tiene vacuna.

Específicamente en Rio Grande do Norte, los casos volvieron a aumentar de manera alarmante. ¿Se debe esto a la alta tasa de transmisibilidad de Ômicron y a la disponibilidad de pruebas más rápidas?

Este es un escenario que está sucediendo a nivel internacional. Son varios los países que baten récords en el número de infectados desde el inicio de la pandemia y en 2021. Probablemente se deba a la mayor transmisibilidad de la variante, asociada a la reducción del distanciamiento social. Con el avance de la vacunación los casos estuvieron más controlados, estábamos en un mejor escenario epidemiológico y las medidas de aislamiento y distanciamiento dejaron de existir y se sumaron el verano, feriados, fiestas y varias que generaban aglomeraciones. Tuvimos una combinación de dos cosas: la circulación de una variante más transmisible y la reducción del distanciamiento social.

¿Cómo se ha reflejado esto en las urgencias y emergencias del Estado?

Superpoblación. Las urgencias están llenas, los profesionales están cansados. Hay muchos profesionales contagiados, muchos equipos desaparecidos. Esto incluso interfiere con otras enfermedades donde los pacientes continúan enfermando por otras cosas y necesitan acceder a servicios de urgencia y emergencia. Y tenemos dificultades para tratar a estos pacientes. Esto también refleja la presión sobre el sistema de salud en relación con las hospitalizaciones. Tenemos un mayor número de infectados y un mayor número de complicaciones por Covid-19, ya que la mayoría de las personas hospitalizadas no tienen el ciclo de vacunación completo o ni siquiera han sido vacunadas, y acaban necesitando hospitalización y un posterior aumento de mortalidad.

¿Cuál es tu consejo?

Lo que venimos diciendo desde el inicio de la pandemia y reforzando el año pasado: vacuna, mascarilla y lavado de manos, además de evitar aglomeraciones.