En septiembre de este año, el Instituto Santos Dumont (ISD) inició un nuevo servicio multidisciplinario, pionero en Rio Grande do Norte, para tratar a pacientes con espasticidad, condición que provoca un aumento involuntario del tono muscular y altera los movimientos de brazos y piernas. . Un equipo integrado por fisioterapeutas, ortopedistas, neurocirujanos y un farmacéutico bioquímico enumera y discute la indicación de la toxina botulínica para atender los objetivos terapéuticos planteados por los familiares de los pacientes con el padecimiento atendidos en el Centro de Educación e Investigación en Salud Anita Garibaldi (Anita). A finales de la semana pasada, el ISD recibió a las fisiatras Suely Mitiko, de Goiás, y Liliana Jorge, de São Paulo, para acompañar y discutir la aplicación de la sustancia, guiada por ultrasonido, junto al equipo multidisciplinario del Instituto, con el objetivo de mejorar la resultado del tratamiento.

La espasticidad es un trastorno común en lesiones congénitas o del sistema nervioso central, que puede causar discapacidad funcional, deformidades y dolor. La toxina botulínica actúa reduciendo la espasticidad e inhibe, durante un período de tiempo, el mecanismo de aumento de la contracción refleja. En septiembre, tres pacientes recibieron la solicitud: dos niños y un adulto. La semana pasada, la sustancia fue aplicada a otros tres usuarios, de entre 4 y 12 años. En uno de los niños, que padece mielomeningocele, además de la aplicación en los miembros inferiores, también recibió toxina botulínica en la región mandibular para relajar los músculos faciales y favorecer una mejor articulación de la mandíbula y la posibilidad de masticar y cepillarse. 

“Este momento fue sumamente importante para fortalecer y mejorar nuestro Servicio Especial Multidisciplinario para el Tratamiento de la Espasticidad (SEMENTE) para Anita. La Dra. Suely Mitiko es referente nacional en la aplicación de toxina botulínica guiada por ultrasonido. Este intercambio de conocimientos entre servicios y profesionales fortalece nuestras acciones de enseñanza y asistencia a nuestros usuarios”, comenta la preceptora fisioterapeuta multiprofesional del ISD, Camila Simão. 

Los profesionales utilizaron un dispositivo de ultrasonido para identificar los puntos musculares con mayor capacidad de absorber la toxina botulínica y potenciar el efecto de su aplicación. El ultrasonido, además de usarse para diversos diagnósticos, puede usarse en procedimientos musculoesqueléticos guiados para rehabilitación motora o neurológica. En ISD existen dos dispositivos que, además de usarse en este nuevo tipo de servicio, se utilizan en pacientes prenatales y de urología, por ejemplo. 

“Es importante compartir nuevos conocimientos técnicos para el equipo. La Dra. Suely explicó y realizó procedimientos prácticos en la aplicación de toxina botulínica guiada por ultrasonido y evaluación funcional de la marcha, mejorando los cuidados necesarios en el programa de rehabilitación de enfermedades neurológicas de los pacientes atendidos en Anita. Ese conocimiento permanecerá y se multiplicará a otros pacientes gracias a la formación de médicos, fisioterapeutas, etc.”, comentó la doctora Liliana Lourenço Jorge, fisiatra y asistente del Hospital das Clínicas (Instituto de Rehabilitación Lucy Montoro) y del Hospital Israelita Albert Einstein. en São Paulo.

Además de la propia aplicación de la toxina botulínica, el equipo multidisciplinar del ISD debatió, junto con los médicos invitados, la mejora de la atención a los pacientes. Paralelamente a los procedimientos guiados, la fisioterapeuta multiprofesional Camila Simão brindó orientación para adaptar la silla de ruedas de uno de los pacientes que recibió la toxina.  

Además de Suely Mitiko, Camila Simão y Liliana Lourenço Jorge, acompañaron las solicitudes la preceptora médica ortopédica del ISD, Kalyana Fernandes; el preceptor médico neurocirujano Ângelo Raimundo da Silva Neto; y el ortopedista del Centro de Rehabilitación Infantil (CRI/RN), Tabata Alcântara. El inicio del servicio en Anita fue posible gracias a un convenio firmado entre el Instituto Santos Dumont y la Secretaría de Estado de Salud Pública de Rio Grande do Norte (SESAP/RN). Según este acuerdo, el medicamento que lleva el nombre de los pacientes se envía a Anita para su almacenamiento.