El número de nacimientos prematuros aumentó en 13.03% en Rio Grande do Norte a lo largo de 2020. Esta tasa es superior a la nacional, que ronda los 11%, y coloca a Brasil en la lista de los 10 países del mundo con mayor número de nacimientos prematuros. Según datos de la Secretaría Estatal de Salud Pública (Sesap/RN) analizados por el Instituto Santos Dumont (ISD), en 2019 se registraron 5.571 nacidos vivos prematuros, frente a 5.673 el año siguiente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que un bebé es prematuro cuando nace antes de la semana 37 de embarazo. El 17 de noviembre, acciones en al menos 50 países llaman la atención sobre el Día Mundial de la Prematuridad.

El Centro de Educación e Investigación en Salud Anita Garibaldi (Anita), una de las unidades del ISD en Macaíba, es una referencia en salud materno-infantil, brindando atención de un equipo multidisciplinario – ginecólogo y obstetra, pediatra, neurólogo, fisioterapeuta, entre otras especialidades. Fue allí donde Renata Regia Costa, de 18 años, madre de Kaleb Noan Moura da Silva, de seis meses, tuvo su atención prenatal. Es residente de la comunidad quilombola de Capoeiras, perteneciente al municipio de Macaíba.

En la semana 32 de embarazo contrajo Covid-19 y se llevó un gran susto. Mi embarazo fue muy tranquilo. No sentí nada raro durante la regla. La sorpresa fue la salida del líquido amniótico y luego las contracciones. El líquido empezó a salir por la mañana y, por la noche, los dolores que culminaron en la cesárea, recuerda la madre primeriza. Comenzó a experimentar síntomas de COVID-19 al menos una semana antes del parto apresurado. El equipo médico que la atendió en el Hospital Regional Dr. Alfredo Mesquita Filho, en Macaíba, cree que la enfermedad provocó las contracciones fuera del período convencional.

“Me llevé un susto tremendo. No lloró al nacer y estaba morado”, dice la madre. Kaleb nació pesando 2,2 kg y midiendo 39 cm. “Cabía en la palma de mi mano”, recuerda Renata Régia. Hoy, poco más de seis meses después, madre e hijo están más conectados que nunca y más saludables. Kaleb recibe seguimiento pediátrico en Anita y su desarrollo se considera satisfactorio para un niño nacido prematuramente. Kaleb debía nacer en junio, pero su llegada al mundo se produjo casi dos meses antes, en abril.

La médica ginecóloga obstetra preceptora del ISD, Sandrégenes Maia, señala que el número de nacimientos prematuros en Rio Grande do Norte puede haber aumentado debido a la atención prenatal inadecuada, aliada a la imposición del distanciamiento social debido al coronavirus.

Con la pandemia, las embarazadas tenían miedo de salir de casa. La atención prenatal se vio aún más afectada. Además, la atención prenatal inadecuada y la falta de equipos completos de profesionales en las Unidades Básicas de Salud podrían haber contribuido a este aumento. Advertimos que la atención prenatal es el momento más importante del embarazo, ya que es cuando podemos diagnosticar cambios maternos y fetales que a menudo requieren un seguimiento más estrecho, medidas intervencionistas y un tratamiento oportuno para evitar complicaciones, como el parto prematuro y sus consecuencias, entre ellas la mortalidad infantil, cuya principal causa en Brasil es la prematuridad. advierte el experto.

Entre las consecuencias de la prematuridad están el retraso en el desarrollo, el aumento de peso inadecuado, el sedentarismo, la obesidad y la anemia.

curva ascendente

Datos de Sesap/RN indican que el porcentaje de bebés prematuros nacidos vivos en Rio Grande do Norte viene aumentando desde 2017. En el estado, la 2ª Región de Salud, que incluye Mossoró y otros 13 municipios del entorno, es responsable, en términos porcentuales, del mayor volumen de bebés nacidos antes de las 37 semanas de gestación. Otro aspecto de la encuesta, de 2016 a 2021 (considerando el período de enero a octubre), fueron 5.314 nacidos vivos prematuros en la región. De enero a octubre de este año, en todo el estado de Rio Grande do Norte, nacieron 30.531 niños, de los cuales 13.661 fueron prematuros.

El equipo técnico de Sesap/RN llama la atención sobre los riesgos que implica la salud de los bebés prematuros. Son “más susceptibles a adquirir infecciones, además de presentar complicaciones propias de la prematuridad, con importantes riesgos para la salud, lo que contribuye al aumento creciente de la mortalidad infantil en menores de 5 años”. En el Estado, debido a la pandemia de covid-19 y las medidas de aislamiento social impuestas desde marzo de 2020, “los servicios esenciales de salud se vieron afectados, comprometiendo la calidad de la atención brindada a los recién nacidos, especialmente a los prematuros y de bajo peso, contribuyendo a la separación entre madres y bebés y a la ocurrencia de muertes evitables”, señala la secretaría de salud del estado.

Una de las formas más efectivas de mitigar la aparición de daños mayores en un bebé prematuro es mantenerlo cerca de su madre la mayor parte del tiempo, cuando las condiciones clínicas lo permitan. En Rio Grande do Norte, la Maternidad del Hospital Dr. José Pedro Bezerra, en Natal, adoptó el Método Canguro, una iniciativa que integra la Atención Humanizada, reduce el tiempo de separación entre madre y recién nacido y aumenta el vínculo emocional entre madre, bebé y familia. Además, el método permite un adecuado control térmico, contribuye a reducir el riesgo de infección hospitalaria, reduce el estrés y el dolor en los recién nacidos, aumenta las tasas de lactancia materna, mejora la calidad del desarrollo neuroconductual y psicoafectivo del recién nacido, entre otros importantes beneficios.

“El Método Canguro es una de las mejores intervenciones para mejorar las probabilidades de supervivencia de un bebé prematuro o con bajo peso al nacer, especialmente en países de bajos ingresos. La Unidad de Neonatología del Hospital José Pedro Bezerra, siguiendo todos los protocolos de seguridad y combatiendo la pandemia de COVID-19, continúa promoviendo la cero separación, manteniendo juntos a la madre y al bebé prematuro, ofreciendo la mejor atención a las embarazadas y recién nacidos de alto riesgo”, destaca la Dra. Tereza Ribeiro, neonatóloga pediátrica y coordinadora del Método Canguro en RN.

Fecha El 17 de noviembre fue elegido Día Mundial del Nacimiento Prematuro tras la muerte en diciembre de 2006 de trillizos prematuros, hijos del fundador de la Fundación Europea para el Cuidado del Recién Nacido (EFCNI). Al mismo tiempo, March of Dimes, una organización benéfica estadounidense para bebés prematuros y recién nacidos, tuvo una idea similar y lanzó un Día de Concientización sobre la Prematuridad el 17 de noviembre en Estados Unidos.

¿Y por qué el color morado? El morado simboliza la sensibilidad y la individualidad, características muy propias de los bebés prematuros. El morado también significa transmutación, es decir, cambio; el arte de cambiar algo en otra forma o sustancia, transformación.

En todo el mundo, 1 de cada 10 bebés nace prematuramente. Cada año, alrededor de 15 millones de niños nacen prematuramente (datos de 2012). Y esa cifra sigue aumentando, a pesar de que el número total de nacimientos está disminuyendo gradualmente. Esto significa que en todo el mundo hay un aumento significativo de recién nacidos vulnerables cada año y el número de los llamados bebés “ex prematuros” está aumentando.

A medida que estos niños crecen, corren un mayor riesgo de sufrir problemas de aprendizaje y de comportamiento, discapacidades motoras, infecciones respiratorias crónicas y enfermedades cardiovasculares o diabetes, en comparación con los bebés nacidos a término.

A pesar del elevado número de nacimientos prematuros y de los riesgos que conlleva, la mayoría de la población no es consciente de que a menudo es posible prevenir el parto prematuro y sus consecuencias para la salud del bebé.

Fuente: Asociación Brasileña de Padres, Familiares, Amigos y Cuidadores de Bebés Prematuros