El Instituto Santos Dumont (ISD) fue autorizado por la Secretaría de Salud Pública del Estado (Sesap/RN), a través del Programa Estatal de IST/Sida y Hepatitis Virales, para brindar Profilaxis Pre-Exposición, mejor conocida como PrEP. La calificación tuvo lugar el 27 de abril de 2022 en el contexto del convenio firmado por la Comisión Bipartita Intergestoras nº 560/10 – CIB/RN y el Servicio de Atención Especializada a Mujeres Embarazadas y Niños Viviendo con VIH/Sida – SAE Materno Infantil . 

El medicamento, que consiste en una combinación de dos antirretrovirales (tenofovir + emtricitabina), es un nuevo método para prevenir la contaminación por el virus VIH y se distribuye gratuitamente en formato de comprimidos por el Ministerio de Sanidad. La profilaxis se dispensará a través del Servicio de Atención al Cliente. Unidad de Atención Materno Infantil Especializada (SAE MI) del Instituto Santos Dumont (ISD), que funciona en el Centro de Educación e Investigación en Salud Anita Garibaldi (Anita), una de las unidades del ISD en la zona rural de Macaíba.

Los medicamentos que componen la PrEP bloquean algunas “vías” que utiliza el VIH para infectar el cuerpo. En ISD se entregarán medicamentos a partir de este mes a personas que cumplan con los requisitos específicos y que sean residentes de alguno de los municipios que forman parte de la 3ª Región, 4ª Región o 7ª Región Sanitaria (ver listado a continuación). 

Según la preceptora de enfermedades infecciosas del ISD, Carolina Damásio, la PrEP está dirigida a personas que puedan tener relaciones sexuales consideradas de riesgo de contraer VIH. La PrEP debe tomarse diariamente y no reemplaza el uso de otros medios para prevenir el VIH y otras Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). 

“Cubriremos y habilitaremos más puntos de atención para pacientes elegibles para la profilaxis previa a la exposición al VIH. Además, habrá mayor publicidad sobre esta estrategia de prevención del VIH, que es muy importante. La PrEP es una de las estrategias de prevención del VIH, pero no previene la propagación de otras infecciones de transmisión sexual. Lo ideal sería que existiera una prevención combinada, es decir, el uso de PrEP y condón; no compartir jeringas cuando se consumen drogas, por ejemplo”, advierte Carolina Damásio.

Las personas interesadas en utilizar PrEP a través del Instituto Santos Dumont deben prestar atención a los criterios de elegibilidad. La medicación, cuando la entrega es autorizada por el infectólogo, es precedida de una consulta ambulatoria en la que el paciente debe responder un cuestionario para sustentar la inclusión en el programa. 

Los servicios relacionados con la PrEP se concentrarán los miércoles, jueves y viernes en el Centro de Educación e Investigación en Salud Anita Garibaldi (Anita), de 8 am a 4:30 pm. Las citas deben realizarse a través del número: (84) 4042 0033 / 4042 0044. 

Este nuevo servicio de salud en ISD será una posibilidad adicional para que las mujeres trans, cis trabajadoras sexuales, cis con parejas sexuales serodiscordantes para la infección por VIH (cuando una tiene y la otra no tiene infección por VIH) planifiquen un embarazo asistido por un equipo multidisciplinar, con el objetivo de reducir al máximo el riesgo de contaminación del bebé. 

“Estamos capacitados para realizar íntegramente todas las acciones de planificación reproductiva para parejas sexuales serodiscordantes. Este servicio ya se brinda en ISD para mujeres embarazadas que viven con VIH o son parejas de personas que viven con el virus”, destaca la infectóloga Carolina Damásio. 

En el ISD, el equipo responsable de la PrEP está integrado por las infectólogas Carolina Damásio y Manoella Alves, las preceptoras ginecobstetras Larissa Rodrigues Freire, Sandrégenes Maia y Thaíse Lopes; por la preceptora trabajadora social Alexandra Lima; por la preceptora farmacéutica bioquímica Danielle Alecrim; y la enfermera preceptora Monise Pontes.

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¿Qué es la PrEP contra el VIH?

La profilaxis previa a la exposición al VIH es un nuevo método para prevenir la infección por VIH. Consiste en tomar una pastilla diariamente que permite que el organismo esté preparado para afrontar un posible contacto con el VIH, es decir, el individuo se prepara antes de tener una relación sexual que suponga riesgo de contraer VIH.

¿Cómo funciona la PrEP?

La PrEP es la combinación de dos medicamentos (tenofovir + emtricitabina) que bloquean algunas “vías” que utiliza el VIH para infectar el cuerpo. Si toma PrEP a diario, el medicamento puede evitar que el VIH se establezca y se propague en su cuerpo. 

Pero tenga cuidado: la PrEP sólo es eficaz si toma el medicamento todos los días. De lo contrario, es posible que no haya suficiente concentración de sustancias activas en el torrente sanguíneo para bloquear el virus.

¿Cuánto tiempo tarda la PrEP en empezar a funcionar?

Después de usar el medicamento 7 días para el coito anal y 20 días de uso para el coito vaginal. 

Importante: La PrEP no protege contra otras Infecciones de Transmisión Sexual (como sífilis, clamidia y gonorrea) y, por lo tanto, debe combinarse con otras estrategias de prevención, como los condones.

En el distrito escolar independiente, Se ofrecerá profilaxis para:

– Mujeres del área de cobertura* del SAE MI del Instituto Santos Dumont con indicaciones de PrEP** (mujeres trans, mujeres cis trabajadoras sexuales, mujeres cis con pareja sexual serodiscordante para infección por VIH);

– Planificación familiar en: mujeres cis que desean quedar embarazadas y tienen una pareja sexual serodiscordante para el VIH; hombres trans que quieren quedar embarazadas. 

¿Quién puede usar la PrEP? 

La PrEP no es para todos. Se recomienda para quienes tienen mayor riesgo de entrar en contacto con el VIH. Deberías considerar el uso de PrEP si formas parte de una de estas poblaciones clave: 

Gays y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH); 

Personas trans;

Trabajadoras sexuales.

Y además, si usted: 

A menudo deja de usar condones durante las relaciones sexuales (anales o vaginales);

Tener relaciones sexuales, sin condón, con alguien que sea VIH positivo y que no esté en tratamiento;

Hace uso repetido de PEP (Profilaxis Post-Exposición al VIH);

Presenta frecuentes episodios de Infecciones de Transmisión Sexual.

En Natal, el Hospital Giselda Trigueiro, a través del Instituto de Medicina Tropical (IMT), brinda profilaxis a todos los públicos, sin restricciones. 

¿Cómo puedo empezar a usar PrEP?

Busque un profesional de la salud y averigüe si está indicado para la PrEP. Con PrEP, debe tomar sus medicamentos todos los días, hacerse chequeos regulares y recoger sus medicamentos de forma gratuita cada tres meses.

Municipios cubiertos por el ISD

Vea a continuación las ciudades incluidas en el programa de dispensación de PrEP a través del Instituto Santos Dumont:

Séptima Región Sanitaria: Extremoz, Macaíba, Natal, Parnamirim y São Gonçalo do Amarante;

4ª Región Sanitaria: Cerro-Corá, Bodó, Santana do Matos, Lagoa Nova, Currais Novos, Jucurutu, Florânia, Tenente Laurentino, São Vicente, Jardim de Piranhas, São Fernando, Caicó, Cruzeta, Acari, Carnaúba dos Dantas, Serra Negra do Norte, Timbaúba dos Batistas, São João do Sabugi, Ipueira, Ouro Branco, Jardim do Seridó, Santana do Seridó, Ecuador y Parelhas.

3ª Región Sanitaria: Macao, Guamaré, Galinhos, Caiçara do Norte, São Bento do Norte, Pedra Grande, São Miguel de Touros, Touros, Rio do Fogo, Maxaranguape, Ceará-Mirim, Ielmo Marinho, Taipu, Pureza, Poço Branco, Bento Fernandes, Riachuelo, João Câmara, Parazinho, Jardim de Angicos, Caiçara do Rio dos Ventos, Lajes, Pedra Preta, Jandaíra y Pedro Avelino.